需要肾脏替代疗法的人数正在上升

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ERA-EDTA注册中心从欧洲的国家和地陈嘉玲区肾脏注册机构以及地中海沿岸国家收集有关肾脏替代疗法(RRT)的数据。对于2017年年度叶小青报告，汇总了来自37个国家/地区的53个国家或地区肾脏注册表的数据集。分析总人口694,024,000。

书记官处的《 2017年年度报告》 [1]显示，在近7亿人中，2017年有88,453个人开始了肾脏替代治疗(RRT)，占每百万人127(pmp)的比例。这些开始RRT的患者的平均年龄为63.4岁，其中大约五分之一(17,935例患者)患有糖尿病作为原发性肾脏疾病。各个国家/地区的发生率差异很大-科索沃的调整后发生率为429 pmp，希腊为223 pmp，法国为174 pmp，瑞士为99 pmp，爱沙尼亚仅为68 pmp。之所以可以解释这些差异，部分原因是可用于RRT的国家资源有所不同。然而，很大一部分原因是整个欧洲人口之间总体人口健康状况的差异以及预防措施的可用性。

所有患者中有85%的患者开始了血液透析RRT，11%的腹膜透析，只有4%的患者在RRT开始时就接受了移植手术，因此可以避免进行透析。ERA-EDTA新闻官Ron Gansevoort教授解释说：这很可悲。从医学的角度来看，肾脏移植是最好的肾脏替代疗法。移植患者的合并症比透析患者少，而且预后更好。此外，移植患者的生活质量更高，并发症更少，不需要每周三天进行超过四个小时的剧烈治疗。无法立即移植患者的主要原因是供体器官稀缺，这在许多欧洲国家中都十分普遍。 ERA-EDTA使命始终是为肾脏患者带来最佳治疗。因此，我们为改善这种状况付出了很多努力。我们已经与EKHA(欧洲肾脏健康联盟)一起解决了欧盟的健康政策，并要求开展联合泛欧宣传运动。但是到目前为止，结果还很微薄。

ERA-EDTA注册中心数据显示，立即接受移植的患者很少，这并不是唯一令人震惊的事实。Gansevoort教授解释说：我们还观察到发病率上升。在2016年，开始肾脏替代治疗的剂量为121 pmp，到2017年，这一数字上升到127 pmp。主要原因是人口结构的变化，普通人群的平均年龄正在增长，并且肾脏疾病常发生于老年人。慢性肾脏疾病的风险会随着年龄的增长而增加，所以我们在这里看到的并不是本质上的异常发展，但这仍然是我们必须应对的挑战。我们还没有看到人口变化的终结。还在变老。

需要RRT的患者人数也会相应增加，这对我们的卫生系统构成了重大挑战：例如，每位患者的血液透析(HD)年度费用高达59,陈思慧000美元，德国为84,00蔡德才0美元比利时或法国71,000美元[2]。因此，加强肾脏疾病的预防策略，不仅符合可能从需要肾脏替代治疗中免除的每位患者的利益，而且也符合决策者的利益。Gansevoort教授总结说：现在是把重点放在终末期慢性肾脏病发病率上升的时候了。

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